喜必福可能發生的副作用有眩暈、頭痛、腹瀉、皮疹、疲倦,但相當少見,且停藥後症狀大多可以獲得緩解。 若因特殊體質而對喜必福成分產生過敏反應的人,則不宜使用。 目前幹安能和幹適能都是B肝治療的第一線藥物,但是幹適能的藥價較高,若有經濟需求考量,可以考慮先用幹安能,待出現抗藥性或副作用,再改用幹適能。 雖然藥價較高,但這兩種藥健保已開始有條件地給付,病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用,目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇,或是也可考慮幹擾素治療。 幹安能和幹適能的作用原理相似,兩者沒有優劣之分,療效與使用時機也差不多。
- B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性,則新生兒,百分之九十八均會成為帶原者。
- 發展中國家發病率高,據統計,全世界無症狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約佔9300萬。
- 目前沒有藥物完全根治,但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情,只有少數可以忽然痊癒。
- 對於慢性B型肝炎的治療,近十年來已有相當大的突破。
- 若您喫這一類抑制免疫系統的藥物,在服藥期間,GOT,GPT會下降,但停藥後,免疫系統反彈,結果GOT,GPT又上升,若再喫此類藥,GOT,GPT又會下降,這會使人誤以為此類藥物具有療效,其實不然。
以往為人詬病的抗藥性副作用,在一些新藥已可減至10%或以下。 而號稱可以保證「大三陽」轉陰的藥物廣告則是不可信的。 這段期間,傳染性非常高,患者可能不自覺地傳給與其接觸的人士。 B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯,就好像重感冒一樣,包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸,隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便祕或腹瀉等。
b型肝炎: B型肝炎の症狀・経過
雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌,亦為慢性肝炎患者死因的15%至25%。 幹擾素分α、β、γ三大類,現在臨牀上常用來治療慢性病毒性肝炎的主要是α幹擾素。 Α幹擾素的治療時機為肝臟慢性發炎或當血中GPT值介於正常值上限的2~5倍時,醫師會推薦α幹擾素。 Α幹擾素常見的副作用有:類似重感冒的症狀、掉髮、白血球及血小板數目降低、精神狀態的副作用如焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及容易失眠、誘發自體抗體以及腸胃症狀如食慾不振,噁心及腹瀉,但這些症狀在停藥號會逐漸改善。 若在治療期間,病人無法忍受副作用,或有明顯副作用產生,如血球減少至某一程度或有嚴重憂鬱症狀者,則隨時要考慮停藥。 總而言之,停藥的時間最好要是經由肝膽專科醫師評估決定,切勿自行停藥。
- 實行血液安全戰略和採取更安全的性行爲,包括儘量減少性伴侶的數目並使用屏障保護措施(安全套)等,也可預防傳播。
- (e空窗期)的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部分的病人,甚至又會出現e抗原。
- 幹適能是在2002(民國93)年2月核準在臺灣上市,成為肝病治療的另一種新選擇。
- 相較之下非B肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭,消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。
- 至於與其他藥物(如:幹適能)合併使用的療效如何,目前仍在臨牀試驗中。
- 喜必福的建議劑量為每日一次,每次600毫克,可和食物併服或單獨使用。
- B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應,則表示對B型肝炎病毒有免疫力,不怕得到B型肝炎。
- 幹擾素治療就是利用這個原理來抑制B型肝炎病毒之複製,減少肝臟細胞的傷害。
Α幹擾素的療程一般建議為四至六個月(一般以六個月為限),何時要停藥,則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常,e抗原消失、e抗體產生,打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 至於血中e抗原陰性的患者,則不管是使用喜必福或幹安能,效果都差不多。 表面抗體陽性者,表示對B型肝炎病毒的感染已有免疫力,表面抗體陽性可因打B型肝炎疫苗而產生,或者是過去曾感染過B型肝炎但現在已痊癒。 抗原:被化驗的B型肝炎的抗原有二:B肝表面抗原和B肝e抗原,假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。
b型肝炎: 世衛組織的應對
B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染,暴露感染風險後約30至60天可確診,包括檢驗血液中B肝病毒抗原以及人體產生B肝病毒的抗體。 B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種:A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。 除了核心抗原之外,其餘的抗原及抗體都可在血液中出現,也是醫師們用以檢驗B型肝炎感染常用的方法. 表面抗原陽性者就是B型肝炎帶原者,但可能是不活動型帶原者或者是已進展到慢性肝炎或肝硬化,這需要進一步的檢查才知道。
二者不同的地方在於,幹適能產生抗藥性的機率比干安能低許多,連續服用幹適能一年幾乎不會導致抗藥性B肝病毒,即使連續服用3年也僅有5%左右的病人會產生抗藥性病毒。 幹適能是在2002(民國93)年2月核準在臺灣上市,成為肝病治療的另一種新選擇。 幹適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合,進而抑制B型肝炎病毒的複製,因而減少肝炎的產生。 1.健康帶原者:就是肝功能正常,且腹部超音波檢查也正常。
b型肝炎: 慢性B型肝炎
抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題,理論上幹安能的治療期間愈長,慢性B型肝炎治療成功的機會愈大;但是連續服用幹安能超過九個月後,病毒便有可能產生突變而影響療效。 據統計,連續服用幹安能一年,大約15~20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性,連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右,連續3年則高達66%左右。 所幸,對於已有幹安能抗藥性的B肝患者,現在已有新藥可以使用。 核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。 在斯坦頓島的專收智力障礙兒童的威洛布魯克州立學校,選擇25名智力障礙兒童作為受試者,注射了澳抗患者血清的孩子們僅有一人沒被感染。 由此弄清了A肝與B肝的差異,寫下論文《傳染性肝炎:兩種臨牀上、流行病學上和免疫學上都截然不同的感染》,被譽為B肝研究史上的里程碑。
b型肝炎: 血液中HBV數量
第一、B型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗,它就更加肆無忌憚的繁殖起來了。 表面上似乎是沒有肝炎,但你寶貴的肝卻更充滿了病毒。 b型肝炎2025 乍看之下,這似乎沒什麼好談的;B型肝炎病毒侵入肝臟,病毒直接殺死肝細胞,如此而已。
b型肝炎: 病毒的複製
然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染,因而有B肝歧視現象。 目前雖有B型肝炎疫苗,部份研究團隊正在研究口服劑型的疫苗。 此病毒有可能也能感染其他靈長目人猿總科的動物。 b型肝炎 世衛組織建議所有嬰兒在出生後儘早(最好是在24小時內)獲得乙肝疫苗接種。
b型肝炎: B型肝炎の基礎知識
6歲以上人羣感染B型肝炎後只有不到10%會轉為慢性攜帶狀態。 成年人感染B型肝炎導致的B肝攜帶者增加量相當於每年增加1/10萬。 1至4歲人羣B型肝炎表面抗原攜帶率為0.96%;5至14歲人羣為2.42%;15~59歲人羣B型肝炎表面抗原攜帶率達8.57%。
b型肝炎: 治療照護
一般建議於用餐後2小時服用,藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。 根據本基金會的統計,這三百萬帶原者中有三分之二不知自己為帶原者,加上肝臟沒有神經,得了肝病大都沒有症狀,患者常等到肝病末期才求醫,造成治療的困難。 另一方面,國人對肝病大多一知半解,迷信偏方草藥,往往因而延誤了治療的時機,造成悲劇。 2017年,香港約有8%帶有B型肝炎病毒,即約六十萬人。 b型肝炎2025 香港常見傳播途徑為母嬰感染,其餘途徑包括血液傳播及性接觸。 香港自1988年引入B肝疫苗,免費為初生嬰注射,B肝帶原者數目呈下降趨勢。
b型肝炎: 患者徵狀
B型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞,它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 水平感染是指帶有病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚,或黏膜而傳染。 輸血、打針、血液透析、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀,都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。 b型肝炎2025 抗原,就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而抗體就是指因抗原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,他是一種免疫球蛋白.
病毒傳播也可能在醫療保健場所、社區或由注射吸毒者通過重複使用污染針頭和注射器或尖銳器物造成。 性傳播在未接種疫苗且有多個性伴侶的人羣中更爲普遍。 b型肝炎2025 每一個病例不同,治療方式也有所不同,應由肝膽專科醫師就個案來決定。 b型肝炎2025 值得注意的是,並非每一位慢性B型肝炎帶原者都需要治療,必須由醫師依據病情不同來決定。
b型肝炎: B型肝炎が含まれる病気
因此也建議定期追蹤檢查,追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。 ),中國大陸、新加坡譯作乙型肝炎,常簡稱B肝,是由B型肝炎病毒感染後,引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。 感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。 大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。 初次感染造成的急性症狀,通常持續數週之後即會消退,極少數會造成死亡或嚴重併發症。 嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後,有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者;而5歲後才感染B型肝炎者,長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。
B肝的臨牀檢驗最常見的方法是進行「B型肝炎抗原二對半」驗血體檢。 二對半(兩對半)包括5項內容:B肝表面抗原、B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體。 臨牀上不可能將乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎區分開來。 可用若干血液檢測方法對乙肝患者進行診斷和監測。
一般來說,當慢性B型肝炎患者血中GOT、GPT值超過正常值上限的2倍以上,就可以考慮接受治療。 E抗原陽性者,表示病毒的複製相當活躍,傳染性高。 E抗體陽性者,表示病毒的活動性大為減低,傳染性也沒那麼高(不過仍具傳染性)。 有的時候,e抗原是陰性,但e抗體也是陰性,此時稱之為(e空窗期)。 (e空窗期)的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部分的病人,甚至又會出現e抗原。
b型肝炎: 傳染病與防疫專題
B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性,則新生兒,百分之九十八均會成為帶原者。 新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者,很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。 如果家庭或伴侶中有人患有B肝,應對其家人或伴侶等常接觸者接種疫苗。
人體內的免疫系統有一種細胞毒性T細胞,當體內的正常細胞遭受到病菌感染時,細胞毒性T細胞會去將這已受感染的細胞殺死,其目的是為了要除去這入侵的病菌。 b型肝炎2025 然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞,B型肝炎病毒導致肝炎,就是經由這樣的途徑。 也就是說,細胞毒性T細胞要將B型肝炎病毒驅逐出境,但是B型肝炎病毒是在肝細胞內,所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時,肝細胞也就跟著陪葬了。 因此,在B型肝炎病毒存在下,再加上體內免疫系統的作用,才使得肝炎產生。 母子傳染(又稱垂直傳染)是指帶原的母親,在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。
如果生活作息維持正常,B肝相關檢驗指數均在安全範圍內,即被視為健康帶原者,與常人無異。 水平感染-輸血、打針、穿耳洞、紋身、紋眉及日常生活中的共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮鬍刀等也會傳染 B 型肝炎。 HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於或等於正常值上限五倍以上(ALT≧5X),且無肝功能代償不全者。 另外,根據臨牀經驗,停止服用幹安能之後可能會發生肝炎復發的情形,尤其在停藥2~4個月時發生的機率最高。 3.肝硬化:有部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡,不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。 也稱為病毒的外衣殼,相當於一般病毒的包膜,由脂質雙層和蛋白質體成,脂質雙層內含有B肝表面抗原(HBsAg),分別是S抗原、前S1和前S2抗原,它們一起又構成了外殼上大、中、小三種蛋白形式。
b型肝炎: B型肝炎病毒
管形顆粒,直徑也約為22奈米,長度在50~70奈米之間。 實際上是由幾個小球形顆粒聚合在一起而成,但同樣具有HBsAg的抗原性。 衣殼由B肝病毒的核心抗原(HBcAg)組成,呈二十面體對稱,直徑為27奈米,也稱為內衣殼。 DNA呈環狀並且有缺口,大約含有約3200個核苷酸。
根據現階段的研究顯示,喜必福與幹安能合併使用並不會提升療效。 至於與其他藥物(如:幹適能)合併使用的療效如何,目前仍在臨牀試驗中。 喜必福的建議劑量為每日一次,每次600毫克,可和食物併服或單獨使用。 至於需使用多久期間,要由醫師視病情來決定。
在2022年世界肝炎日,世衛組織將重點關注“使肝炎關懷服務更貼近患者”這一主題,並呼籲簡化病毒性肝炎服務的提供方式,拉近關懷工作與社區的距離。 在低收入環境下,大多數肝癌患者在診斷後數月內死亡。 在高收入國家,患者在病程較早期就去醫院就診,並接受外科手術和化療,這可將患者的壽命延長幾個月至幾年。
隨後至少間隔四周注射第2劑或第3劑乙肝疫苗,以完成全部疫苗接種程序。 世衛組織不建議對已經完成3劑接種程序的人員進行補種。 在成年階段獲得的乙型肝炎感染導致慢性肝炎的病例不到5%,而嬰兒和幼兒階段的感染導致慢性肝炎的病例約爲95%。 這是加強和優先考慮嬰兒和兒童疫苗接種的基礎。 病毒最常見的傳播方式是在出生和分娩期間由母親傳給孩子,還有就是通過與受感染的伴侶發生性行爲時接觸血液或其他體液、不安全注射或接觸尖銳器具傳播。 肝發炎指數異常升高達六個月以上的B型肝炎帶原者,雖然GPT(ALT)、GOT(AST)異常,但是尚未到達肝硬化的程度,稱之為「慢性B型肝炎」。