民眾健檢結果發現B型肝炎表面抗原及抗體為陰性,是否該補接種疫苗? B肝疫苗接種數年後,抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。 是一種較常見的情形,感染者可能完全沒有病徵。 目前沒有藥物完全根治,但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情,只有少數可以忽然痊癒。 b型 肝炎表面抗體2025 治療後有可能使病毒基因的含量少於可偵測的水平,即為健康且傳染性低的帶原者。 每種藥物的有效性差別不大,但對於具體患者這可能因人而異。
B型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。 近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。 b型 肝炎表面抗體2025 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。 通常B型肝炎表面抗體是長期存在的抗體,但其效價會逐日降低,然而其仍為B型肝炎的主要免疫保護性抗體,因此臨牀上若出現B型肝炎表面抗體則是具有良好的預後。 2、醫源性傳播:鍼灸針、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染的醫用器材和血源以及血製品,在使用時都有可能傳播乙型肝炎病毒。
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HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的血液必須銷毀,不能供給醫療使用。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的捐血人,6個月後可以到捐血中心複檢。 感染B型肝炎病毒後第8~16週將產生B型肝炎e抗體(HBeAb),當HBeAb檢驗數值呈陽性時,表示病毒活性下降,肝發炎狀況趨緩,傳染性降低。 B型肝炎尤其在東南亞和非洲熱帶地區流行。
- 阿德福韋(Adefovir):最新用於治療B肝的藥物,副作用小、更有效。
- 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人,以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發,阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。
- B型肝炎(又稱B肝、乙肝)聽上去並非什麼大病,但卻可成為肝癌的禍根。
- 大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。
- 感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。
- 凡是肝臟功能正常但是體內還存在B肝病毒者,為B肝帶原者,B型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上,繼續傳染與他有血液或性接觸的人士。
- (e空窗期)的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部分的病人, 甚至又會出現e抗原。
- 「B型肝炎攜帶者」與「慢性B型肝炎患者」有何區別?
表面抗原陰性者,可能未曾感染過B型肝炎病毒,或者是已產生表面抗體已痊癒。 部分的病人,也可能是「低效價」的帶原者。 就是血中B型肝炎的濃度相當低,用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原,但用比較敏感的實驗室方法,卻仍可以偵測到表面抗原,所以稱之為「低效價」的帶原者. 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜,所以無法應用到大規模的檢體測試。 醫生決定哪些病人何時使用哪些藥物來治療。
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膽紅素主要來源是紅血球內紅素的代謝產物。 紅血球平均壽命大約是120天,老舊的紅血球功成身退時,在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。 這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中,再由膽管注入腸道內,經糞便排出體外。
除了核心抗原之外,其餘的抗原及抗體都可在血液中出現,也是醫師們用以檢驗B型肝炎感染常用的方法. 表面抗原陽性者就是B型肝炎帶原者,但可能是不活動型帶原者或者是已進展到慢性肝炎或肝硬化,這需要進一步的檢查才知道。 B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及多項病毒核酸篩檢(Multiplex NAT)兩項中任一呈陽性反應的血液必須銷毀,不供醫療使用,捐血人請暫緩捐血,進行複檢。 複檢呈陽性反應者,表示B型肝炎病毒可能或仍持續存在體內,可經由血液傳染給他人,請再次複檢且暫緩捐血,並建議至醫院肝膽科做追蹤。 兩項都呈陽性反應的捐血人建議至醫院看肝膽科,請勿再捐血。
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發展中國家發病率高,據統計,全世界無症狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約佔9300萬。 多數無症狀,其中1/3出現肝損害的臨牀表現。 肝硬化及肝癌都很難治療,所以早期發現很重要。 可是這非常困難,因為肝臟的供應有限,而且手術前需要做多種試驗確定配對。 中成藥苦參素、雲芝肝泰(類似藥有肝必復)聯合肌苷片、肝泰樂,有降低病毒DNA含量,保護肝臟的作用。
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對肝臟而言,肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時,即可經由抽血檢驗,看此數值上升程度而瞭解其破壞狀況。 B肝的臨牀檢驗最常見的方法是進行「B型肝炎抗原二對半」驗血體檢。 二對半(兩對半)包括5項內容:B肝表面抗原、B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體。
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也就是說,含有A肝病毒的食物和水,進入沒有破損的消化道仍可引起傳染,而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的黏膜創口傳染。 除非有兩個人口腔附近有傷口,否則也不會通過接吻傳染。 然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染,因而有B肝歧視現象。 民國七十六年(1987年)時,根據統計發現到四十歲時,已約有90%曾受到B型肝炎病毒之感染,而三十九歲以下的人中更有18至20%,四十歲以上的人中有12%處於『慢性B型肝炎帶原的狀態』。 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。
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核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。 B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在。 在臺灣地區的成年人,每五人就有一個(15-20%)是B型肝炎帶原者。 b型 肝炎表面抗體2025 因此全臺灣目前至少有300萬個同胞是帶原者,臺灣地區肝病猖獗,B型肝炎帶原率高是主要原因,可以說B型肝炎是全民的共同敵人。 這是血液中的兩種轉氨脢,通常是一起檢驗。 GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉,紅血球之內也有,GPT則主要存在於肝細胞內。
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日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍刀、指甲刀等等也可能傳染B型肝炎,但感染的機率非常低,並非主要的傳染途徑。 攜帶病毒的母親在生育時感染給新生兒是最常見的傳染途徑之一。 通常在B型肝炎表面抗原出現後不久,即有核心抗體產生,所 以可作為曾經被B型肝炎病毒感染的最佳標記。 因核心抗體為患者對B型肝炎病毒核心的免疫反應,所以核心抗體的存在,顯示曾經被病毒感染。 由於B型肝炎可經由輸血傳染,因此,捐血人所捐贈的每一袋血液都要經過B型肝炎病毒表面抗原檢驗(HBsAg)及多項病毒核酸篩檢(Multiplex NAT)。 病毒核酸檢測具有極佳的敏感度及特異性,例如可以將B型肝炎的檢驗空窗期由56天縮短至30天,有效減少輸血後病毒感染之機率。
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脫氧核糖核酸:過去化驗B型肝炎病毒的脫氧核糖核酸主要是在不明確的情況下確定病情,以及用來確定病人的感染力。 今天這個數據也被用來診斷和觀察慢性B型肝炎。 血液中病毒脫氧核糖核酸數量少說明病情不加劇,數量多說明病情惡化。 2017年,香港約有8%帶有B型肝炎病毒,即約六十萬人。
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通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎,但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。 危險因素包括:不安全的性交、靜脈注射毒品(與其他人共用針頭)、在衛生機關工作日常接觸大量B型肝炎患者、獲得沒有檢驗B型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術(刺青、穿孔)。
b型 肝炎表面抗體: 慢性B型肝炎
B肝病毒為有包膜病毒,其病毒包膜的表面蛋白可成為表面抗原,在感染人體時能被相應的抗體蛋白所識別。 五、B型肝炎核心抗體IgG(Anti HBc IgG):正常數值 陰性(-):B型肝炎核心抗體IgG是急性B型肝炎感染中第一個出現的抗體,僅能表示曾得過B型肝炎,但不代表對B型肝炎具有免疫力。 E抗原陽性者,表示病毒的複製相當活躍,傳染性高。 b型 肝炎表面抗體 E抗體陽性者,表示病毒的活動性大為減低,傳染性也沒那麼高(不過仍具傳染性)。 有的時候,e抗原是陰性,但e抗體也是陰性,此時稱之為(e空窗期)。 (e空窗期)的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部分的病人, 甚至又會出現e抗原。
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B型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞,它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 1.不活動型帶原者:就是肝功能正常,且腹部超音波檢查也正常。 不過部份的不活動型帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發炎的現象。 B型病毒性肝炎是由b型肝炎病毒引起的一種世界性疾病。