腎臟移植的來源有腦死的病人及親屬的捐贈,然而,登記換腎者眾多,可能等待20年,都消化不了。 林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析,少部分患者是做腹膜透析,這兩種透析都是俗稱的洗腎。 很多人以為,洗腎就是世界末日,一洗下去全身就會壞了了,以為自己大限將至,其實這是誤解。 洗腎治療,是代替壞掉的腎臟,來維持身體基本的代謝功能,只不過,洗腎治療還是無法完全取代健康的腎臟,沒辦法那麼面面俱到,所以腎友所面對的問題,確實會比一般健康的人來的多,其中腎友最大的頭號敵人,是心血管疾病(如心臟病、中風等)。 本文將列出五個常見的洗腎疑問,並替大家解答,但是洗腎的方法需依健康狀況和生活習慣來做較合適的選擇,所以建議先跟專業醫師討論,或至洗腎中心詢問及導覽。
①控制血壓:血壓需控制收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg以下,如果蛋白尿每天超過1克的病人,則須更嚴格控制血壓在125/75mmHg 以下。 不過開始洗腎後的壽命就視乎病人的實際情況,平均存活期為 5 到 10 年,但亦有很多病人成功延長了 20 到 30 年的壽命。 有些腎友以為洗腎了,就不適合運動,這真的是太可惜了。
不洗腎: 洗腎病人需要注意的事
健保制度的給付是國民的福利,但患者對於醫生與療程的配合,纔是對於自己身體最大的利益,因此照顧需要洗腎的長輩,最重要的其實是要叮嚀他們按時透析,才能讓療程發揮最大功效。 腎的功能非常重要,可以說是人體內的調節器,負責排出新陳代謝所產出的廢物,協調和平衡體內血壓、水分、電解質等。 萬一腎功能受損,便可能形成腎衰竭,就有機會引發高血壓、血尿、水腫等症狀。 腎衰竭又可分為急性和慢性腎衰竭兩種,前者可導致腎功能在數小時至數天內瞬間衰退,如果找出病因後仍然無法改善狀況,便要緊急洗腎;若腎臟受損超過三個月,則被界定稱為慢性腎衰竭。 隨著時代持續進步,市面上已有多款慢性腎臟病患專用的營養補充品可供病患選擇,若患者無法從日常飲食獲取夠營養來源,或是擔心蛋白質攝取過量而無所適從,可考慮搭配慢性腎臟病患專用營養補充品,有助增加患者體力,且使用方便性高。 挑選時建議可選用經醫學實證、食藥署覈准且多位醫師推薦的慢性腎臟病患專用營養補充品。
洗腎病患在飲食上有諸多限制,除了要避免喫到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭,也要避免攝取低生物價值的蛋白質。 這些尿毒症候羣對生命安全常有立即性影響,甚至必須進行緊急透析,所以當醫師建議患者洗腎時,一定都是經過抽血、驗尿、腎臟超音波、甚至腎臟切片等全面性的評估確診之後,才會建議患者接受透析治療。 除了洗腎的透析方式,洗腎副作用也是相當多人關心的重點。 在血液或是腹膜透析的過程中,患者可能隨著體內廢物的排出,同時流失部分蛋白質,甚至會有噁心嘔吐的反應,造成食慾不振。 因此適時的幫患者補充營養就相當重要,不但能補回失去的養分,更能讓長輩有力氣面對每日的洗腎療程。 不健康生活習慣:有抽菸、喝酒、肥胖的族羣,通常容易有高血壓的問題,此外肥胖更容易伴隨糖尿病,這兩者都是導致腎功能下降的原因。
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就像上述的陳伯伯,若無特殊原因,慢性病控制得宜,應該還有超過5年,甚至是10年以上的生命,遲早會面臨洗腎! 既然洗腎一定會發生,無論選擇血液透析,還是腹膜透析,當醫師預告可能2、3個月後需要洗腎,患者就可以考慮做管路手術。 血液裡的一些毒素,本來應該通過小便排出體外,但當腎臟病人無法排除這些毒素,就需要藉助洗腎來幫忙。 然而,洗腎一星期通常只能洗三次,只能幫助一小部分腎臟功能,其它腎臟功能不能完全靠洗腎來代替,所以洗腎病人會出現很多不同的併發症,包括腳抽筋、身體癢等等。
- 相反的,延長洗腎時間,其實好處很多,想要延年益壽的腎友,不妨和醫師討論,是否適合延長洗腎時間,讓身體更乾淨。
- ①控制血壓:血壓需控制收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg以下,如果蛋白尿每天超過1克的病人,則須更嚴格控制血壓在125/75mmHg 以下。
- 腎臟功能包括調節血壓、水分、電解質及酸鹼平衡,並排除體內代謝物及毒物。
- 如果病人週一、三、五洗腎,週二、四、六、日都不洗,那麼這幾天飲食要非常注意。
- 陳永昌教授回憶,「曾經遇過幫忙照顧孫兒女的長輩們,被幼稚園的小孩傳染感冒後,腎功能就急速變差。」也提醒腎友們務必關心自己的血壓、血糖、血脂狀況,有需要的話,便要規則服藥物控制高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等問題,以延緩腎功能惡化。
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雖然,目前香港腎臟基金會和醫管局家居透析計劃都有向向腎病患者提供洗腎機租借服務,但名額有限;而向私家洗腎中心租機,亦要支付每月幾千至上萬元不等的洗腎機配件和雜費。 因此,如沒有購買醫療保險,就算租洗腎機都可能構成長遠的財務負擔。 不洗腎 針對洗腎造成額外醫療開支,市面上有些自願醫保計劃正正涵蓋租借家用洗腎機費用,例如富衛人壽的尊衛您醫療計劃(FWD vPrime)6,計劃全數保障7腎臟透析保額,連在家中使用腎臟透析機的租借費用也可索償。 人口老化伴隨慢性腎臟病,讓臺灣成為國際上洗腎人口最多的國家。 根據健保署2018年健花費統計中,光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元,為全民健康保險醫療費用的最大宗。 但仍有許多人對於洗腎原因一知半解,甚至有錯誤的洗腎後遺症迷思。
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數位時代下,資訊安全成為公私部門皆重視的領域,觀察這次資安嘉年華的舉辦盛況,也能發現一項特殊的轉變──不只上市上櫃的大型企業注重資安,越來越多的中小型企業、新創企業都開始注重資安領域的發展。 當新秀們從數位產業署的林俊秀副署長手中接過「沙崙金鑰匙」的那一刻起,邁向資安未來的大門也完全敞開。 踩在他們腳下獲獎的舞臺是比賽的終點,也是另一個起點。 沙崙基地也將持續提供新秀們無償使用包含課程講座、演訓環境、共作空間等豐富資源,並繼續坐鎮產業、政策、技術的交接點,孕育產業新血、嫁接資安與不同企業的跨領域協作。 不只有許多工作人員穿梭於人羣中,積極引薦產業關係人,也有不少高階經理人與組織代表互相交流當前資安產業的發展趨勢、交換不同產業之間的資安需求;最特別的是,還有產業前輩主動與新秀同學攀談,希望啟發年輕學子將創意與業界接軌。
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當腎功能太差時,會因為無法正常維持體內水分、酸鹼、與電解質衡定,而導致水腫、代謝性酸中毒、血鉀濃度過高、與尿毒症等併發症;這些併發症症的產生與腎功能不全的嚴重程度有關,通常腎功能越差時,越容易出現嚴重的併發症,甚至可能導致死亡。 當腎功能不全的狀況輕微時,可以先用藥物控制與緩解併發症;但當腎功能不全嚴重時,如果連諸多藥物都無法適當控制併發症與症狀時,就需要考慮腎臟替代療法也就是俗稱的洗腎與換腎。 洗腎(或稱為透析)包含血液透析與腹膜透析;換腎即為腎臟移植,因為腎臟移植需要有器官捐贈普及率較低,本文以介紹透析治療。 因此,對於慢性腎臟病患者而言,是否需要開始透析治療,需要考慮這兩項重要臨牀指標:1.腎功能不全的嚴重程度2.是否有藥物無法控制併發症。 目前臺灣與美國腎臟醫學會對於開始透析治療的建議是,要在病患、家屬、與醫師間有完善溝通與病情瞭解下,再進行「醫病共享決策」 ,決定何時要開始進行透析治療。
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換句話說,腎友用不到一成的時間,可以換來超過九成的健康時間,可以重拾所愛,含飴弄孫,做想做的事情,如果還為了那9%的不便而不甘願,你錯過的可是91%的生命呢。 在《良醫健康網》25個科別中,網友評價最高的各科醫師,這些醫師究竟有何過人之處,能在4千多位醫師中脫穎而出? 不洗腎 再瞧瞧圖片裡的老外,他正在接受血液透析,頭上帶著耳機聽著音樂,手裡拿著甜點,嘴巴露出的微笑,彷彿在告訴你,我過的很好,我很滿意現在的生活。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 除了最基礎的人才養成,沙崙基地在產業資安應用的面向也是不遺餘力。
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血中磷離子過高,可能會引起皮膚搔癢、抽筋、副甲狀腺亢進、血管組織鈣化及腎性骨病變等,醫師視病情開立磷結合劑。 陳永昌教授指出,「營養不良可能導致白蛋白下降、抵抗力變差、貧血等。這些問題對腎臟而言皆是大大扣分。」一旦患者抵抗力變差,會更容易感染生病、感染。 蛋白質建議攝取量在一般成年人每日每公斤體重約1公克,慢性腎臟病患的患者每日每公斤體重約0.6-0.8公克;洗腎患者每日每公斤體重約1.2公克。 臺灣腎臟醫學會提出腎臟病防治口訣,提供腎臟保健的健康寶典 ── 「三多、三少、四不、一沒有」、「五控三避」。 「三多、三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和「少鹽、少油、少糖」,而「 四不、一沒有」則是「不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂喫藥」和「沒有鮪魚肚」,必要時諮詢相關醫療團隊,適時介入治療。 在腎臟科門診,這是十分常見的現象,還有的病人是表面上很平靜,但是每次回診,心情都隨著腎功能變化而起伏不定。
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長輩在面對洗腎時也常有許多迷思,最典型的莫過於「認為洗腎是苟延殘喘,不如不要洗腎」,對於治療採取消極態度。 洗腎療程可以幫助長輩代替失去功能的腎臟,維持身體代謝廢物與排出毒物的機能,因此若是抗拒洗腎,只會讓身體的情況更加惡化。 血液透析又稱作「洗血」,主要是利用洗腎機從病人身體中抽出血液,再將血液引導至血液透析機上的人工腎,利用透析液過濾掉腎衰竭後血液中不能排走的毒素或廢物,再把血液輸送回體內。 陳永昌教授回憶,「曾經遇過幫忙照顧孫兒女的長輩們,被幼稚園的小孩傳染感冒後,腎功能就急速變差。」也提醒腎友們務必關心自己的血壓、血糖、血脂狀況,有需要的話,便要規則服藥物控制高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等問題,以延緩腎功能惡化。
不洗腎: 「慢性腎病」知多少? 藥師詳解導致腎臟功能異常的多種原因與用藥須知!
有的病人變得動不動就哭、掉眼淚,睡不著,甚至出現憂鬱現象。 其實,並不是一發現腎功能異常,就馬上要走到洗腎的命運。 同樣屬於處方藥的胺基酸補充劑,也能夠減緩尿毒產生,保護腎臟功能。 當病人的腎絲球過濾率介於5~25ml/min,且食物攝取蛋白質不超過40g/day,醫師會評估是否開立健保給付的胺基酸補充劑。
不洗腎: 健康特搜簿
鼓勵患者可主動與醫師或營養師討論,讓自己能更有體力面對腎病。 長庚醫院腎臟科陳永昌教授提到,飲食控制對於慢性腎臟病患者很重要,飲食上建議採取低蛋白飲食,以免讓腎臟負擔過大。 除了注意蛋白質攝取量之外,若能攝取到足夠豐富的營養,可讓患者更有體力。 建議患者攝取營養時可把握五大指標,包含低電解質、低磷鈉鉀、適量蛋白、低GI,若能添加Omgea-3也會更好。
不洗腎: 作者簡介_陳愷懋 醫師
顏宗海醫師提醒,鈉是人體所需的電解質,可以維持水分平衡、穩定血壓,但過量的鈉容易引起高血壓,而高血壓又會影響腎臟健康,不可不慎。 人體喫下食物和藥物之後,經過分解、代謝,會產生廢物和毒素需排出體外,腎臟就扮演清除廢物的角色,同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。 坊間許多非處方藥,特別是鎮痛藥和止痛藥,都可能損害腎功能。 患者應避免自行服用所謂的保健藥劑,若不清楚藥物是否適合自己,應先諮詢醫生專業意見。 不過水分不足,也有可能令患者因體液不足而削弱腎臟功能。
不洗腎: 什麼是腦脊髓膜炎?
到了最後,洗腎室的醫師甚至必須要再洗腎的時候給她升壓藥,讓她的血壓好一點。 民視新聞/綜合報導疫情進入第三年,第一線醫療人員堅守崗位。 有在地衛浴業者為了感謝醫護的付出,在國家音樂廳舉辦第7屆的音樂會,找來臺北愛樂管絃樂團、福爾摩沙節慶合唱團,吹奏臺灣經典民謠歌曲,並將售票所得,全數捐給醫護相關基金會。
不洗腎: 慢性腎臟病第一期與第二期照護重點
而當慢性腎臟病病人有一天真的需要洗腎,但是身體狀況又不好的時候,怎麼辦? 不洗腎2025 除了安寧療護非常多藥物和非藥物的方式可以處理身體不適症狀之外,這邊還要介紹二個名詞:「緩和透析治療」和「限時嘗試透析治療」。 72歲的阿花姨是幾個月前照顧的慢性腎臟病病人,洗腎十年了。 最近因為肚子痛,出現了細菌性腹膜炎,後來被診斷出大腸癌合併腹腔轉移,診斷時就末期了。
不洗腎: 內容—
⑵改善貧血與心衰竭:配合醫師治療與注射人工合成紅血球生成素,或輸血、注射鐵劑,以改善貧血及減輕心衰竭。 不洗腎 F.預防感染:常見的泌尿道及呼吸道感染會影響腎臟功能。 富衛人壽有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。 上述產品資料不包括保單的完整條款及受相關計劃之條款及細則約束,有關上述產品特點、保障權益及完整之條款、不保事項及主要產品風險詳情,請參閱富衛網站、相關產品小冊子及保單條款。
依照輕重緩急,給予每位腎友個別化的建議,纔是最合適的做法,畢竟每個人狀況都不同,不需要和別人比較。 除了資安領域的產官學人士,資安嘉年華也開放給對於臺灣資安發展感興趣的一般民眾參加,所以沙崙基地也規劃了豐富多樣的闖關體驗,讓民眾從遊戲體驗認識資安概念。 最特別的是,闖關遊戲結合了沙崙基地特有的「攻防演訓、產品驗測實戰場域」,將解謎線索放入不同的驗測展示中,讓參與者在進行闖關遊戲的過程中,得以認識資安攻防運作的整體輪廓。 自沙崙資安服務基地(簡稱:沙崙基地)營運以來的點點滴滴,無論是基礎的導覽推廣、資安人培,還是進階的產品驗測、實證演訓,沙崙基地都做出豐富的內容與成果。 為進一步促進資安產業與其他產業的交流互動,沙崙基地結合計畫成果分享、產業主題講座、亮點企業攤位展示以及互動遊戲等不同形式,於11月30日至12月1日舉辦今年度南臺灣最大規模的資安盛會──「2022資安嘉年華」。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
不洗腎: 疾病百科
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不洗腎: 腹膜透析+雲端管理 產後洗腎媽不用金門臺北兩地跑
今年下旬仍有多樣橫跨基礎設施、智慧綠能、半導體設備等不同領域的資安產品及物聯網設備,於沙崙基地的實測場域中進行駭客攻擊的情境模擬,考驗產品的防護能力以及進行資安人員攻防演訓。 在嘉年華開幕儀式中,也由林俊秀副署長親自頒發驗測證書及獎座,肯定所有夥伴們為臺灣資安發展的努力。 如此佳績不只展現出臺灣本土資安發展的軟實力,更凸顯出配有專業設備、技術支持的資安場域的重要性。 「阿姨,妳現在愈來愈虛弱了,洗腎的時候血壓都會掉很低,這樣其實很不舒服。」我說完,阿花姨點頭點很大力。 過了一個多月,阿花姨的體力每況愈下,一週三次的洗腎也愈來愈喫力,洗腎時的血壓愈來愈低,她總是感到心悸、暈眩、一種全身都很不舒服的感覺。
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